Zû tamar emeliyata veguheztinê ji bo dermankirina felcbûna dest û destan ji ber birîna piştê di başkirina fonksiyonê de arîkar e. Piştî du salan emeliyat û fîzototerapî, nexweşan di mil û destan de fonksiyona xwe ji nû ve bi dest xistin û di jiyana xwe ya rojane de serxwebûna xwe baştir kirin.
Mirovên ku hene tetraplegia (ku jê re quadriplegia jî tê gotin) di her çar lingan de felc hene - hem jorîn û hem jî jêrîn piştî ku êşek birînek stûyê malzaroka malzaroka malzarokê dikişîne. Ev yek di jiyana rojane û çalakiyên rûtîn de bandorê li serxwebûna nexweş dike. Başkirina fonksiyona destan ji bo tetraplejîk girîng e.
Operasyona veguheztina tendonê bi rêkûpêk ji bo ji nû ve avakirina fonksiyona lingê jorîn tê kirin ku tê de tendona masûlkeya fonksiyonel berbi cîhek ketina nû ve tê veguheztin da ku fonksiyona di masûlka felcî de ji nû ve zindî bike / vegerîne. Di teknîka cerahîya nû ya alternatîf de bi navê tamar veguhestin, yek dawiya a saxlem tamar sewqî cihê birîndaran tê kirin tamar bi armanca vegerandina fonksiyonê. Ji yekî zêdetir masûlke dikare bi vî rengî gelek ji nû ve were zindî kirin tamar veguheztin di heman demê de dikare were qedandin. Ev berevajî veguheztinên tendonê ye ku ji bo nûavakirina fonksiyonek yek tendonek yekane hewce dike. Di performansê de jî kêmtir dijwarî û tevlihevî heye tamar veguheztin û wan demên seferberiyê yên piştî neştergeriyê kurttir in di heman demê de ji bo nûavakirinê vebijarkên zêdetir peyda dikin. Tamar veguheztin di piran de pir serketî nebûne birînek birînên spî heta vir.
Lêkolînek nû di 4ê Tîrmehê de hate weşandin Lancet bi armanca lêkolînkirina encamên a veguhestina nervê emeliyat di şiyana xwe de ji nû ve zindîkirina fonksiyona lingên jorîn di tetraplejîk de. Surgerên ji Awustralya bi serokatiya Natasha van Zyl 16 beşdarên ciwan ên mezin (temenê navîn 27 sal) yên ku piştî ketin, diving, werzîş an qezayên motorê bi zirara mêjî ya trawmatîk re peyda kirin. Wan zû (18 meh piştî birîndarbûnê) êşa stûna stûnê ya malzarokê ya asta motorê C5 û jêrîn.
Hemî beşdaran li ser yek an herdu lingên xwe yên jorîn veguheztinên yek an pirjimar derbas kirin. Surgeran nervên fonksîyonel ji milê xwe girtin û ew di nav masûlkeyên felcbûyî yên milê de veguhezandin an ji nû ve rê kirin, bi vî rengî zirarê derbas kirin. Nêvên fonksiyonel ên ku pêwendiya saxlem bi paldanka piştê ya li jorê birînê re heye, naha bi felcî ve girêdayî bûn neres li jêr zirarê mezinbûna nervê hêsan dike. 10 ji 16 beşdaran veguheztinên nervê li milekî bi hev re bi veguheztina tendonê ji ya din re hebûn. Sê beşdaran ji ber sedemên negirêdayî neştergeriyê nekarîn bernameyê biqedînin. Bi tevayî li 27 endaman xebat hatin kirin û 59 veguheztina nervê hat temam kirin. Armanc ew bû ku desta dirêjkirina milan, girtin, pêçandin, vekirin û girtina destan vegerînin.
Piştî du salan tamar emeliyata veguheztinê û fîzyoterapiya hişk, encamên seretayî bi testa milê (ARAT), testa serbestberdanê (GRT) û pîvana serxwebûna stûyê spî (SCIM) hatin pîvandin. Encam bi pêşkeftinên watedar ên di dirêjkirina milê de çêtirbûnek fonksiyonel a girîng di lingê jorîn û fonksiyona dest de destnîşan kir. Beşdar dikaribûn destê xwe dirêjî destên xwe bikin, destê xwe vekin û bigrin, hêza wan hebe ku tiştan bigirin. Ji ber dirêjkirina çengê ku hatiye restorekirin, beşdaran dikaribûn kursiya xwe ya bi teker bar bikin. Ew dikaribûn çend karên rojane yên wekî xwarin, firçe, nivîsandin, karanîna amûr û amûran bi rengek serbixwe bikin. Ev bû sedema guhertinên erênî yên girîng di jiyana wan a rojane de.
Lêkolîna heyî encama neştergeriyek veguheztina nervê vedibêje ku 13 mezinên ciwan ên paraplejîk ên bi felcek tam karîn kir ku bi serfirazî tevger û fonksiyona di lingên xwe yên jorîn - çeng û destan de vegerînin. Veguheztina nervê nervên fonksiyonel bi nervên birîndar ve girêdide da ku hêzê li masûlkeyên felcî vegerîne. Dema ku bi veguheztina tendonê re were berhev kirin, emeliyata veguheztina nervê tê dîtin ku tevgera xwezayî û di heman demê de kontrola motorê ya xweşiktir vedigere ku di mirovên bi tetraplegia de di fonksiyon û serxwebûnê de çêtir dibe.
***
{Hûn dikarin kaxeza lêkolînê ya orîjînal bixwînin bi tikandina lînka DOI ya ku li jêr di navnîşa jêder(ên) de hatî destnîşan kirin}
Çavkaniya
Van Zyl, N. et al. 2019. Berfirehkirina teknîkên kevneşopî-bingeha tendon bi veguheztinên nervê re ji bo sererastkirina fonksiyona lingê jorîn di tetraplegiyayê de: rêzek dozek paşerojê. The Lancet. https://doi.org/10.1016/S0140-6736(19)31143-2
